二胎全面放開，許多70后，甚至60后都在摩拳擦掌，躍躍欲試。由于女性35歲以后機體處于下滑趨勢，胎兒畸形的發生率增加，高齡產婦并發癥的風險增加。二胎高齡產婦怎樣才能孕育出健康寶寶呢？

   為給準備二胎的準高齡產婦做好孕前孕中產后服務和指導，我院院特開設二胎門診，指導二胎高齡產婦怎樣才能孕育出健康寶寶？快來聽聽專家的建議吧。

   一、合理營養

  1.補充葉酸。二胎高齡產婦在孕前3個月開始補充葉酸直至懷孕12周，避免胎兒神經系統疾病的發生。有專家建議口服葉酸自孕前3個月到孕7個月或到分娩時。如果孕前沒有及時補充葉酸，懷孕后要繼續補充。

  2.保證飲食結構合理。高齡產婦要注意均衡的攝入營養素，多吃一點，容易胖，容易得糖尿病，孩子也容易是巨大兒，如果第一胎是剖宮產，生產風險更大大增加了。高齡產婦最好到營養門診監控營養狀況。

   二、控制體重

   1.適當控制飲食。年齡大的孕婦容易胖。隨著年齡的增加，身體新陳代謝放慢，20歲的女性一天攝入3000卡熱量，剛好消耗光，但是35歲的女性一天攝入2500卡，也可能有200卡沒有消耗。孕婦的正常體重增加應為：孕早期（懷孕的前三個月），標準的體重增加2公斤左右；孕中期（懷孕3-6個月）再增加5公斤左右；孕晚期(懷孕7-9個月)再增加5公斤左右。整個孕期標準的體重增加為12.5公斤左右。如果整個孕期孕婦增加的體重超過20公斤以上或孕婦體重超過80公斤，都屬過于肥胖。如果孕婦體重控制得比較理想，第二次生產，即使是自然分娩也會順利很多，產程短很多。子宮、產道就像一條松緊帶，第一次生產已經撐開過一次，第二次撐開就相對容易了。

   2.適當運動。高齡產婦生孩子有相對的劣勢，精力沒有年輕人這么旺盛。孕婦通過孕前和孕期多運動，保持充沛精力，既能保證順利生產，還有利于產后喂養孩子。精力充沛了，媽媽喂孩子不會很累，喂得勤，孩子吃奶多。如果精力不夠，會感覺很累，喂不動孩子，時間一長，身體會以為不用再分泌乳汁，奶水減少，不利于最健康和營養豐富的母乳喂養。產后也要早早恢復運動，有利于幫助身體恢復。不要誤以為高齡產婦多躺躺有好處，往往會適得其反。專家建議，懷孕4個月以上的孕婦，每天運動1小時以上，這1小時可分多次進行。適合孕婦的運動方式有輕柔的瑜伽、體操和散步，散步不是叫你挺著肚子踱步，而是有一定速度的快步走，這樣才有效果。專家特別提醒，孕婦運動盡量走樓梯。孕婦不適合走樓梯。往上走還好，往下走時，樓梯被肚子遮住，很容易踏空。孕婦運動最好有人看著，選擇空氣好的地方。而不要圖方便，在樓道里面爬樓梯。

   三、定期檢查

   女性35歲以后機體處于下滑趨勢，不少婦女出現高血壓、高血糖等病癥；胎兒畸形的發生率也隨之增加。高齡產婦風險增加，一般表現在孩子流產、早產、發育畸形等。根據相關數據，高齡產婦胎兒異常幾率要比一般產婦高10倍左右。二胎高齡孕婦一定要定期做好產檢，掌握胎兒的相關情況。

   1.孕早期懷孕40—50天時做一次彩超，以確定懷孕，排除宮外孕。

   2.在懷孕14-20周進行唐氏篩查，如果檢查結果屬于高風險，應進一步進行羊水穿刺或無創DNA檢查。此時可到彩超室預約四維彩超。

   3.懷孕23-26周進行四維彩超的排畸檢查。

   4.孕28周進行胎兒心臟彩超檢查。

   5.妊娠20-36周每四周檢查一次，36周起每周檢查一次，孕32周始做胎心監護。

   6.注意數胎動。每日早中晚各數1h胎動，每小時胎動數不少于3次，12h內胎動累計數不得少于10次。凡12h內胎動累計數少于10次，或逐日下降大于50%，而不能恢復者，應視為胎盤功能不足，胎兒有缺氧，需及時到醫院就診，進一步診斷并采取措施。

   四、保持衛生

   1.經常沐浴。由于妊娠期新陳代謝旺盛，孕婦應經常洗澡，采用淋浴，水溫不宜過高或過低，時間也不宜過長。

   2.口腔衛生

由于體內激素水平改變，易造成牙齦腫脹及出血，孕婦應保持良好的口腔衛生習慣。飯后及臨睡前用軟毛牙刷仔細刷牙。如患牙病應及早就醫。

   3.外陰清潔。妊娠期由于激素作用，陰道分泌物增加，容易引起泌尿系感染，所以應注意外陰清潔，勤換內褲，外陰以清水洗即可，每日1-2次。

   4.乳房護理。孕24周后常用溫水清洗雙側乳房，并用濕毛巾擦洗乳頭，孕28周后每天應行乳房按摩數次，有利于產后哺乳。

   五、妊娠期注意性生活

   妊娠前3個月及末3個月，均應避免性生活，以防流產、早產及感染等。

   六、選擇分娩方式

   若第一胎為自然分娩，第二胎盡量選擇自然分娩。    若第一胎為剖宮產，且是高齡媽媽，第二胎最好也選擇剖宮產。

   高齡產婦和第一次剖宮產的產婦一樣，生完孩子后，盡量早一點給孩子喂母乳，有助于子宮的恢復。